Anziani e malati fragili, la sfida del dopo ricovero: cosa cambia negli ospedali baresi
La ASL Bari aggiorna le dimissioni protette per i pazienti fragili. Cure domiciliari, RSA e Hospice con tempi e responsabilità definiti.
BARI, 10 novembre 2026 – La ASL Bari ha aggiornato le regole per le dimissioni protette dei pazienti fragili, con l’obiettivo di garantire l’assistenza anche dopo il ricovero. La novità riguarda soprattutto l’organizzazione delle cure: per chi deve tornare a casa con un’assistenza sanitaria, il reparto dovrà avvisare i servizi territoriali almeno tre giorni lavorativi prima della dimissione.
La nuova procedura, approvata con la deliberazione n. 1991 del 27 ottobre 2026, stabilisce come devono collaborare ospedali, distretti sociosanitari, medici e assistenti sociali per assicurare la continuità delle cure.
Il percorso riguarda soprattutto anziani, persone non autosufficienti e pazienti che, pur non avendo più bisogno del ricovero, necessitano ancora di assistenza. Si tiene conto anche delle condizioni familiari, della solitudine e delle eventuali difficoltà che possono rendere complicato il ritorno a casa.
Cure a domicilio, RSA o Hospice: come funziona
La procedura prevede tre possibili percorsi, individuati in base alle condizioni di salute e alle necessità del paziente.
Chi può tornare a casa potrà essere seguito attraverso l’assistenza domiciliare, con interventi infermieristici, riabilitativi e altre prestazioni sanitarie previste dal piano di cura.
Quando invece le condizioni del paziente non consentono un’assistenza adeguata in famiglia, è previsto il trasferimento in una Residenza Sanitaria Assistenziale (RSA). Per le persone con malattie in fase avanzata o terminale è possibile l’accesso all’Hospice, dove vengono garantite cure palliative e sostegno alla persona e ai familiari.
Il percorso deve essere organizzato già durante il ricovero. Saranno i medici ospedalieri a individuare i pazienti che hanno bisogno di continuità assistenziale, coinvolgendo il distretto sociosanitario e gli altri professionisti per definire un piano personalizzato.
Dimissioni protette, tempi precisi per organizzare l’assistenza
Un elemento importante emerge dalla lettura della delibera aziendale. Per le dimissioni protette a domicilio, la richiesta deve arrivare ai servizi territoriali almeno tre giorni lavorativi prima dell’uscita dall’ospedale.
Il documento stabilisce inoltre che, di norma, il paziente non venga dimesso il venerdì senza un accordo preventivo con i responsabili distrettuali delle cure domiciliari. Anche le dimissioni nei giorni festivi e prefestivi richiedono accordi specifici.
Per il trasferimento nelle RSA di mantenimento, la valutazione multidimensionale e la predisposizione del piano assistenziale devono concludersi entro sette giorni dalla ricezione della documentazione completa. L’effettivo ingresso in struttura resta però legato alla disponibilità dei posti.
La ASL prevede anche controlli trimestrali sull’applicazione della procedura. Tra gli obiettivi indicati figurano una documentazione completa per almeno il 95% dei percorsi e un tempo medio non superiore a cinque giorni tra la proposta e la dimissione effettiva a domicilio.
Si tratta di obiettivi organizzativi che dovranno essere verificati attraverso i risultati.
Sempre più pazienti seguiti dopo il ricovero
Secondo i dati comunicati dalla ASL Bari, le dimissioni protette sono passate dalle 626 del 2023 alle 775 del 2025. Nei primi nove mesi del 2026 sono già stati seguiti 580 pazienti fragili.
La procedura è stata elaborata da un gruppo di 35 professionisti coordinati dalla dottoressa Crescenza Abbinante.
Per il direttore generale Luigi Fruscio, l’obiettivo è garantire la continuità dell’assistenza «senza lasciare alle famiglie il compito di trovare da sole le risposte».
Il provvedimento non prevede nuovi oneri di spesa per l’azienda sanitaria. Il cambiamento riguarda quindi soprattutto il coordinamento dei servizi già esistenti.
Resta da verificare quanto queste regole riusciranno a incidere sui tempi effettivi delle dimissioni, sulla disponibilità dei posti nelle RSA e sull’attivazione delle cure a domicilio.
Per i pazienti e le famiglie sarà questo il risultato più importante: poter lasciare l’ospedale sapendo che l’assistenza necessaria è già stata organizzata.
