Il Governo accelera sulle intese con quattro Regioni del Nord. Decaro prepara la battaglia alla Consulta, mentre i conti della sanità 2027 preoccupano anche i governatori di centrodestra. A gennaio il passaggio decisivo.
BARI, 9 novembre 2026 – La Puglia prepara la battaglia contro l’autonomia differenziata, ma prima della Corte costituzionale sarà il Parlamento a decidere il futuro delle intese con Lombardia, Veneto, Piemonte e Liguria. Il presidente della Regione Antonio Decaro ha confermato la volontà di opporsi al trasferimento di nuove competenze, mentre si apre un secondo fronte sul finanziamento della sanità per il 2027.
Le due questioni sono distinte sul piano giuridico, ma si incontrano su un punto: la possibilità per le Regioni di garantire servizi sanitari adeguati con risorse economiche differenti.
Autonomia, a gennaio il passaggio decisivo
Il Governo ha approvato le intese il 13 ottobre. Il 3 novembre la Camera ha fissato i termini per concludere l’esame dei quattro disegni di legge: 20 gennaio 2027 per il Veneto, 21 per la Liguria, 27 per la Lombardia e 28 per il Piemonte.
Non si tratta ancora dell’approvazione dell’autonomia differenziata. Ogni provvedimento dovrà ottenere la maggioranza assoluta dei componenti sia alla Camera sia al Senato.
Il calendario parlamentare è stato stabilito, ma l’esito resta aperto.
A rendere più delicato il percorso contribuisce anche un dossier dei Servizi studi di Camera e Senato, pubblicato il 2 novembre. Nelle 158 pagine vengono esaminate le nuove competenze regionali e sono segnalati aspetti che richiedono ulteriori chiarimenti.
Tra questi figurano alcune disposizioni sulla gestione degli investimenti sanitari e sull’utilizzo di risorse nazionali vincolate. Non è una bocciatura delle intese, ma sono questioni sulle quali il Parlamento è chiamato a esprimersi.
La Corte costituzionale, con la sentenza 192 del 2024, ha inoltre chiarito che le Camere non devono limitarsi ad approvare o respingere gli accordi. Possono modificarli, anche se eventuali cambiamenti sostanziali richiederebbero una nuova trattativa tra Governo e Regione interessata.
Il problema per la Puglia è soprattutto la sanità
Le intese prevedono maggiori margini di autonomia nella protezione civile, nelle professioni non ordinistiche, nella previdenza complementare e nella gestione di alcune risorse sanitarie.
Quest’ultimo punto interessa direttamente la Puglia.
Le quattro Regioni potrebbero applicare tariffe di remunerazione differenti da quelle nazionali, utilizzando risorse dei propri bilanci, gestire con maggiore autonomia determinati investimenti e destinare finanziamenti all’assunzione di personale o alle prestazioni aggiuntive, nel rispetto delle condizioni previste dagli accordi.
Decaro teme che questa maggiore flessibilità favorisca le amministrazioni economicamente più forti, rendendo più difficile per la Puglia trattenere medici e infermieri.
Il rischio indicato dal governatore riguarda dunque la possibile concorrenza tra sistemi sanitari regionali con capacità di spesa diverse.
Non significa che siano già stati sottratti finanziamenti o personale alla Puglia. Gli effetti dipenderanno dall’approvazione delle leggi, dalle risorse disponibili e dalle successive modalità di attuazione.
Di segno opposto la posizione del ministro Roberto Calderoli, che considera le intese un passaggio importante per riconoscere maggiori poteri decisionali ai territori. Il centrodestra sostiene che la riforma possa rappresentare un’opportunità anche per il Mezzogiorno.
Sanità 2027, l’allarme supera gli schieramenti politici
La seconda partita riguarda la legge di Bilancio.
Il Fondo sanitario nazionale dovrebbe raggiungere nel 2027 circa 146,3 miliardi di euro, con un incremento complessivo di 3,4 miliardi rispetto all’anno precedente. Di questi, circa un miliardo era già stato programmato, mentre la nuova manovra aggiunge circa 2,4 miliardi.
Per le Regioni, tuttavia, l’aumento non sarebbe sufficiente a coprire i maggiori costi.
Il 4 novembre la Conferenza delle Regioni ha approvato all’unanimità la richiesta di ulteriori finanziamenti. Una posizione condivisa anche dai governatori di centrodestra.
Il presidente della Conferenza, Massimiliano Fedriga, ha riconosciuto l’aumento delle risorse, sottolineando però che la spesa sanitaria cresce più rapidamente dei finanziamenti.
Per la Puglia il problema assume dimensioni concrete.
Secondo le prime stime degli uffici regionali, dei 2,4 miliardi aggiuntivi previsti dalla manovra soltanto 138 milioni sarebbero liberamente disponibili per fronteggiare l’aumento dei costi. Alla Puglia ne spetterebbero meno di 9 milioni.
Non si tratta dell’intero finanziamento sanitario regionale, ma della quota aggiuntiva non vincolata. È una valutazione preliminare, destinata a essere verificata con il riparto definitivo.
Una differenza importante, perché proprio la disponibilità di risorse utilizzabili per le necessità ordinarie condiziona la capacità di affrontare i rincari, sostenere il personale e migliorare i servizi.
La battaglia alla Consulta non è ancora cominciata
Il ricorso sull’autonomia non nasce oggi.
Già il 3 settembre, durante un incontro politico a Martina Franca, Decaro aveva annunciato che le Avvocature regionali di Puglia e Campania stavano lavorando a un’iniziativa comune contro le intese.
Ora, secondo quanto riportato dal Quotidiano di Puglia, la Regione valuta anche la possibilità di contestare davanti alla Corte costituzionale le disposizioni relative al finanziamento sanitario del 2027.
Ma preparare un ricorso non significa averlo depositato.
Per impugnare una legge statale, la Regione deve individuare le disposizioni che ritiene lesive delle proprie competenze. L’articolo 127 della Costituzione prevede un termine di sessanta giorni dalla pubblicazione della legge.
Per questo il confronto giudiziario dipenderà dai provvedimenti che saranno effettivamente approvati.
La prima risposta arriverà dunque dal Parlamento. E non riguarderà soltanto il rapporto tra Governo e Regioni, ma anche le condizioni nelle quali potranno essere garantiti i servizi pubblici.
Per la Puglia la questione è chiara: quali strumenti economici e organizzativi avrà per mantenere competitivi i propri ospedali, assumere personale e assicurare le prestazioni ai cittadini?
Il voto di gennaio dirà quale strada prenderà l’autonomia differenziata. La vera verifica, per i pugliesi, sarà capire se le nuove regole potranno migliorare i servizi senza aumentare le distanze tra territori.
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